Best File Search

23 jun. 2015

Paulina Peña Pretenelli


​La hija del Presidente de México Paulina Peña Petrellini compartió por Twitter un comentario............"Un saludo a toda la bola de pendejos, que forman parte de la prole y sólo critican a quien envidian!" ......El filósofo y escritor mexicano Héctor Jesús Zagal Arreguín le escribe:
No tengo el gusto de conocerte personalmente. No sé cómo eres, desconozco tus cualidades, tus aficiones, tus intereses. Entiendo tu molestia al escuchar las críticas a tu padre, Enrique Peña Nieto. Son gajes del oficio. Deberás irte acostumbrando a los ataques contra él. En una democracia, la crítica es un ejercicio fundamental. Tu padre es una figura pública y, por ende, sus actos serán juzgados con rigor. "¿Por qué son tan duros con él?", te preguntarás. Bueno, los funcionarios públicos ganan mucho dinero. Hay miles de personas dispuestas a sufrir críticas y cuestionamientos con tal de figurar en la nómina oficial. El sueldo bien vale esos golpes. ¿No?
Pero no es de tu padre de quien quiero hablar, sino de ti. ¿Te confieso algo? Me aterra que hayas utilizado la expresión "hijos de la prole" como un insulto. Insisto, es disculpable que te enfades por la burla hacia tu padre. No me asustaría que los llamaras "babosos", "tontos". Es más, no le preocupa el que nos hayas llamado "pendejos". En cambio, no se puede excusar tu menosprecio a los hijos de los trabajadores, de los obreros.
¿Oíste del escándalo de las Ladies de Polanco? Descalificaron a un policía llamándolo "asalariado". Algo similar hiciste tú: descalificas a la mitad del país por su condición social. ¿Qué tiene de malo ser hijo de un obrero? Sabes, yo soy nieto de un minero, un proletario. No me da vergüenza decirlo. ¿Te avergonzarías de tu padre si fuese un vendedor de tamales o un plomero?
Sin pretenderlo, con tus palabras has revelado tu clasismo. Desprecias el trabajo manual. Minusvaloras a quienes se mantienen con su esfuerzo. ¡Qué tristeza que así piense la hija de un candidato presidencial!
"Hijos de la prole" son, en efecto, quienes estudiaron en escuelas públicas, quienes utilizan el metro, quienes no comen cortes argentinos y quesos españoles, quienes no utilizan zapatos de miles de pesos, quienes no se atienden en el hospital ABC, quienes no viajan en helicóptero. Los hijos de la prole, por el contrario, deben hacer largas horas de filas en las clínicas del seguro social, deben comer carbohidratos (tortillas), deben estudiar en salones sin computadoras, deben apretujarse en los transportes públicos. Los hijos de la prole, querida Paulina, ganan en un año lo que tu padre gana en una semana.
Cuando leas estas líneas has el siguiente ejercicio. Revisa lo que llevas puesto encima: perfume, cremas, desodorante, ropa, zapatos, celulares, aretes. Suma el total. ¿Sabes que traes encima más de lo que una indígena gana durante un año de trabajo duro?
Paulina, me da terror que pienses así. Tu lapsus reveló tu "realidad": vives en una burbuja color de rosa. "Hijos de la prole" no es un insulto, sino un título honorable. Este país, que tu padre aspira a gobernar, depende de los obreros, de los campesinos, de los empleados, depende de esas personas a quienes menosprecias.
Ojalá este gravísimo desliz, no sea fruto de la educación que recibiste en casa. Ojalá y sea culpa tuya, fruto de tu arrogancia (tan propia, eso sí, de la clase alta mexicana). ¿Qué será de México si lo llega a gobernar una persona que desprecia al proletariado?
Mira Paulina, me parece que por tu bien, debes inscribirte en una escuela pública, reducir tu escolta al mínimo, tomar el metro en horas pico, y ponerte a trabajar. Por si no lo sabes, muchos de los "hijos de la prole" se pagan sus estudios con su trabajo: los hay campesinos, vendedores, obreros. Algunos trabajan desde niños.
Paulina, haz puesto en riesgo el futuro político de tu padre. Pero lo que es más grave: pones en peligro en riesgo el futuro de México
COMPARTAN, para demostrar que la IDIOTEZ se hereda..

5 jun. 2015

Fwd: [pyar] [ANN] Encuentro 3.1

Encuentro es un simple programa que permite buscar, descargar y ver
contenido del Canal Encuentro, Paka Paka, BACUA, Educ.ar y otros.

Notar que este programa no distribuye contenido directamente, sino que
permite un mejor uso personal de esos contenidos. Por favor,
referirse a los sitios web correspondientes para saber qué se puede y
qué no se puede hacer con los contenidos de tales sitios.

Página oficial:

http://encuentro.taniquetil.com.ar/


La versión 3.1 trae los siguientes cambios con respecto a la versión anterior:

- Vuelve a funcionar luego de los cambios de backend de Encuentro
y Conectate

- Ahora con CTRL-F se va directamente al campo de filtro (gracias
Emiliano (@emilianohf))

- Se rehizo el manejo de la lista de episodios: ahora verlos y
filtrarlos es muchísimo más rápido.

- Mejoras en el empaquetado, debería funcionar para muchas
(todas?) las versiones de Debian/Ubuntu (gracias Adrián Alves).

- Varias mejoras al encontrar nuevos episodios de los distintos
backends, y correcciones en general.


La forma más fácil de instalarlo, si tienen un Debian o Ubuntu, es
usando este instalador:

http://launchpad.net/encuentro/trunk/3.1/+download/encuentro-3.1.deb


También tenemos instalador para Windows:

http://launchpad.net/encuentro/trunk/3.1/+download/encuentro-3.1-setup.exe


Instalarlo en Arch es sencillo ya que está disponible en AUR, por
ejemplo se puede hacer:

yaourt -S encuentro


También se puede instalar directamente desde PyPI:

sudo easy_install encuentro


En cualquier otro caso, pueden usar el tarball para instalarlo:

http://launchpad.net/encuentro/trunk/3.1/+download/encuentro-3.1.tar.gz


Si tienen Fedora o Red Hat, todavía no tenemos un instalador, pero lo
pueden instalar o usar desde el tarball, como acabo de indicar.

Nota: no hay más PPAs para estar automáticamente actualizado en
Debian/Ubuntu, porque en esta oportunidad no pude hacer andar toda la
maldita maquinaria.


Recuerden revisar el archivo AYUDA.txt si tienen alguna duda de cómo
usar el programa.

¡Que lo disfruten!

9 may. 2015

Fwd: las batallas del pediatrico avelino castelan

Las Batallas del Pediátrico
Afortunadamente la batalla de ayer sobre el Pediátrico se limitó a
retórica, pero no han faltado batallas en la historia de este
hospital.
________________________________

Compartí esta Nota
Lo conocí en 1970, cuando era Hospital para la Madre y el Niño, y su
director era el Dr. Avelino Castelán, posteriormente ministro de
Bienestar Social del gobierno de facto, fallecido en 1972 en el
ejercicio de ese cargo.

Aunque lo supe mucho después, en esa época el Hospital participaba de
una investigación comparativa sobre resultados hospitalarios. El
estudio, dirigido por el Dr. Gianantonio, una gloria de la pediatría
argentina, trataba de saber si los chicos internados en el Madre y
Niño, considerado uno de los peores del país, se morían más o menos
que los internados en el Hospital Gutiérrez de Buenos Aires,
considerado el mejor.

El resultado fue que se morían igual, y el estudio estuvo tan bien
hecho que figura entre los 100 mejores trabajos de investigación sobre
atención de la salud que figura en una recopilación que hizo OPS/OMS,
siendo el único de los 100 que no fue hecho en un país desarrollado.

Sin embargo el encanto de la tecnología persiste, y ayer se dijo que
el nuevo hospital supera al Garrahan, también construido luego de ese
estudio, sobre la creencia generalizada de que un hospital muy lindo,
y con muchos equipos es lo mejor para la salud. Aún muchos médicos
creen eso, y porque desengañar a tanta gente?. Además se perderían
muchos puestos de trabajo

En 1974 el ministro de Bienestar Social fue interpelado en la
Legislatura, en medio de las turbulencias del SNIS, un diputado
opositor que era medico reprochó al ministro que el Hospital Madre y
Niño era una vieja dama indigna, porque solo se lo había maquillado
para el SNIS, pintándolo. Me hizo recordar lo de la cajita feliz de
ayer.

Una batalla memorable ocurrió en 1975. Los profesionales del hospital
impidieron la entrada al único anestesista, un médico militar,
alegando que era un irresponsable. El coronel al mando en la Liguria
solicitó una audiencia inmediata con el gobernador, no toleraría esa
afrenta a un oficial de las FFAA. El gobernador evitó que la sangre
llegara al río. Creó una Dirección Provincial de Anestesiología, en
Casa de Gobierno, y designó al anestesista militar en ese cargo.

En 1981 se inauguró el segundo edificio, ya solo pediátrico. El
interventor federal se enteró en el acto que el hospital no tenía
consultorios externos. El director explicó que según las modernas
concepciones la consulta pediátrica se haría en los centros de salud,
y el hospital solo recibiría chicos para estudios especiales y para
internar. El interventor le preguntó si estaba loco. Iban a inaugurar
ese hospital tan lindo, y se le diría a la gente que no podían venir?.
Ordenó que de la manera que fuese posible se abrieran consultorios
externos, y lógicamente entre un centro de salud, y el Pediátrico, que
elegiría una madre preocupada por su hijo?.

Aún estamos con ese problema, los expertos de todos los partidos dicen
que la gente debería consultar en los centros de salud, más cerca de
su casa, pero la gente prefiere los hospitales.

Eso de inaugurar y decir que aún no se podría venir fue una gaffe ayer
que aprovecho la oposición, aunque luego se explicó, era el
aniversario del natalicio de Eva Perón, y el timing en política es
esencial. Qué sentido tendría inaugurar el hospital, completamente
terminado, luego de las elecciones?

En 1983 el director fue desplazado de su cargo, al que había ganado
por concurso en 1972, concurso que fue
respetado por el siguiente gobierno, pese a que era sabido que era un
opositor político. Pero en 1983 las reglas habían cambiado, y el
director fue desplazado ante el silencio de las asociaciones
profesionales que siempre revindican cargos por concurso.

También hubo polémicas por este motivo al ser desplazada la directora,
en 2003. Había cubierto los últimos meses de la gestión ministerial
interrumpida por algunos escándalos, y al finalizar, quiso retomar el
cargo. No fue posible, se había cambiado la cerradura de la dirección,
y se la había jubilado en trámite exprés. El mismo partido seguía en
el gobierno, pero otra línea interna estaba a cargo, y ya se sabe que
las guerras civiles son las más sangrientas.

En 1991 estaba circunstancialmente a cargo de la dirección, y se
solicitó el salón de actos para que los diversos candidatos a
gobernador, creo eran 9, explicaran a los médicos sus planes en salud.
Todos vinieron y explicaron sus planes, con masiva concurrencia. Por
cortesía les invitaba luego a un café en la dirección luego, y allí a
solas, ellos solían manifestarme sus dudas al respecto del plan que
venían de exponer. Que se podría hacer en realidad?

Uno de los candidatos mandó sus punteros antes de la disertación y
tapizaron el salón de actos con afiches partidarios, Envié al personal
de mantenimiento a retirarlos, y un colega, de esa línea partidaria
aprobó mi decisión, aunque me advirtió, si ganamos……….

Al día siguiente otra pegatina de carteles partidarios, de otra
facción, por todo el hospital. Nueva limpieza y nota de advertencia a
los jefes de servicio. Los haría responsables de carteles partidarios
encontrados en las áreas del hospital bajo su responsabilidad. Fue
suficiente, no hubo más pegatinas, y los de la primera pegatina no
ganaron, así que me salvé de represalias, muy comunes, sobre todo el
destierro a un centro de salud, la más usada.

Sin duda la Gremial Médica, y otros que protestan en el Pediátrico
retomarán las hostilidades hoy, lo de ayer fue un paréntesis, porque
había visita. Tengo recuerdos de otras batallas en el Pediátrico, pero
aún no ha pasado tiempo suficiente para contarlas. Como le dijo la
presidente al gobernador, en 2007 no vino nadie para apoyar su campaña
porque nadie daba dos centavos por él, y no se querían quemar apoyando
a un perdedor. Ahora que el tiempo ha pasado, se puede contar. Que
ganara fue una sorpresa, y creo más para el gobierno que creía la
tenía segura. Pero en política, como en medicina nada es seguro, y la
verdad de las cosas generalmente queda oculta, o recién se sabe muchos
años después, cuando ya no es peligroso contarla.

Alfredo Zurita
Profesor Titular de Salud Pública
Facultad de Medicina
UNNE

6 may. 2015

Fwd: chagas, siempre de temporada

Chagas. Dólares y Gestión Integrada
El anuncio de 25 millones de dólares del Fonplata para control del
Chagas por Gestión Integrada me recuerda proyectos similares.
________________________________

Compartí esta Nota
El Fonplata, una especie de miniBID del Mercosur, con sede en Bolivia,
otorgó a Argentina un crédito con esta finalidad a fines del 2013. Si
se toma en cuenta que en Argentina hay 6 millones de personas a riesgo
de Chagas, según informe reciente de la OMS, dá unos 4 dólares por
persona, lo cual no es mucho, pero el objetivo, al menos en teoría, de
estos préstamos sociales, es lograr que los funcionarios nacionales se
pongan de acuerdo. Ellos suelen tener recursos más que suficientes,
pero al andar cada uno por su lado, los hace ineficaces.

Cuando uno llega a un país por estos proyectos internacionales,
entrevista a todos los actores del tema por el que fué enviado. Lo
primero que hace cada uno es criticar a los demás. Que si ellos se
creen que saben más, que si solo piensan en hacer política, que si
este es un país federal, que si son unos coimeros, que si son unos
vagos, que si solo piensan en viaticar, etc.

Sumando y restando uno se da cuenta, como dice la OMS, que en salud
todos reman pero nadie conduce, así que el bote no avanza porque cada
uno rema para un lado distinto.

De allí la idea de condicionar el préstamo a que se pongan de acuerdo
y trabajen en forma integrada.

Con perspectiva de dólares frescos es fácil lograr que digan que sí ,
que en adelante todo cambiará, y uno más o menos se da cuenta que es
solo fachada, pero que remedio?. El préstamo en general ya ha sido
decidido antes que el experto vaya, por razones políticas. Solo hay
que justificarlo técnicamente.

Se trata de redactar un documento que no les deje mucha escapatoria, y
hasta más ver. Una vez que los dólares han sido desembolsados es
difícil lograr que se ajusten a lo firmado. Me ha tocado más de una
vez ir a un país, no ya como gestor del proyecto sino como evaluador.
Al hacer notar al ministro que no se está cumpliendo con lo pactado,
una excusa común es decir que eso se firmó con el ministro anterior,
que vaya a reclamarle a él.

La idea de continuidad jurídica del estado no existe en América
Latina, o es muy débil, y esto ocurre incluso dentro del mismo país,
por eso vemos que cada vez que se cambia de ministro aquí, lo primero
que se hace es viajar a Buenos Aires para tomar contacto con las
autoridades nacionales, y hacer acuerdos personales. Los documentos
solo son para fachada, por si vienen los de la SIGEN, o el tribunal de
cuentas, o visitas del extranjero.

Quizás lo más ilustrativo de lo anterior ocurrió a mediados del 2009
cuando se realizó en Resistencia una reunión internacional sobre
control del dengue. En presencia de altas autoridades provinciales, y
nacionales, y de organismos internacionales se firmó un convenio entre
el gobierno nacional y el Banco Mundial para control del dengue, el
proyecto se llamaba Escudo Epidemiológico, y yo mismo presencié la
firma, y escuché los aplausos. El monto del crédito era tres veces
superior a este para Chagas.

Pocos días después la ministro nacional que había firmado fué
reemplazada, y su sucesor, además de escracharla diciendo que venía
mintiendo las cifras de gripe, al ser interrogado sobre dengue, dijo
que el país no tenía ningún plan o proyecto en relación al tema. Había
que empezar de cero.

Como ninguno de los que había estado en el acto, en el Hotel Amerian
por más señas, abrió la boca para decir que no era así, llegué a
pensar que había alucinado o soñado. Llamé a algunos, realmente había
ocurrido?, Me dijeron sí, pero mejor callar, el rey había muerto, por
tanto viva el rey. En unos días se lo presentaría como algo de la
nueva gestión, y listo. Los del Banco Mundial harían como que no pasó
nada.

Sería como que el actual ministro quisiera retomar el asunto de traer
médicos cubanos iniciado por su antecesor. Todo quedó enterrado cuando
se lo reemplazó, del mismo modo que el penúltimo enterró los concursos
de director de hospital hechos por el antepenúltimo, y este a su vez
enterró, etc.

De todos modos, en estos días el nuevo ministro nacional está
reactivando las delegaciones sanitarias federales, estos organismos,
embajadas del ministerio nacional en las provincias habían caído en
desuso desde la democracia, pero con la excusa de coordinar, verán de
vigilar si los destinos de los recursos nacionales se ajustan a los
compromisos contraídos. Que las camionetas enviadas para control de
Chagas sean usadas para eso, y no para movilizar funcionarios, etc.

Volviendo al Chagas, la autocrítica de las autoridades sobre
discontinuidad de las fumigaciones es un problema histórico. El Chagas
no es una necesidad sentida, como la atención medica curativa, que es
un barril sin fondo, de modo que se hace cuando alguien pone plata
extra para ello, la Nación, el Fonplata, etc., y mientras alcance la
plata, o dure el gobierno o ministro, Luego se abandona, y las
vinchucas vuelven, desde las cercanías de la vivienda. El fumigado
solo las ataja un tiempo, y mientras tanto viven en los alrededores
alimentándose de sangre de animales domésticos o salvajes.

Es el mismo problema de las vacunas. Cuando se reducen las
enfermedades controlables todo el mundo se olvida, pero los bichitos
siguen allí, listos para volver apenas se reduce la cobertura de
vacunación, de modo que las fotos de las autoridades vacunándose es
esencial para relanzar el asunto, y aunque algunas vacunas solo
brindan una protección personal, no comunitaria, el caso de la
antitetánica o la antigripal, mejor decir que todas son muy buenas
para la comunidad, no sea cosa que la gente comience a dudar.

El enorme programa PAI de Unicef anduvo muy bien hasta que se le acabó
la plata a Unicef para regalar vacunas. Cuando hubo que comprar las
coberturas cayeron en todos los países.

Que la enfermedad desaparezca definitivamente sería ideal, pero esto
solo ha sido posible con viruela, y aunque se intenta con la
poliomielitis hay dudas si será posible. La rubeola ha sido declarada
de transmisión interrumpida en las Américas, si se afloja la
vacunación volverá apenas aparezca por aquí alguien de otra parte del
mundo donde hay rubeola.

Como se sabe se alienta a los chicos para esforzarse para figurar en
el cuadro de honor de la escuela. La OPS/OMS ha pensado que algo
similar podría hacerse con los países en Chagas, así que ahora viene
cada tanto una misión desde Washington, mira los registros y declara a
tal provincia, o departamentos de una provincia con transmisión
interrumpida.
Parece que funciona pues los gobiernos provinciales lo comunican
inmediatamente a los ciudadanos, con bombos y platillos, como supongo
las madres lo hacen con sus vecinas cuando el nene está en el cuadro
de honor

Quizás por desconocimiento del tema o exceso en festejos, un
funcionario provincial comenzó a hablar de erradicar las vinchucas,
tema que repetía por doquier. Fue reemplazado, y la gaffe enterrada
con él. Es la ventaja de los cambios rápidos de funcionarios.

De todos modos me parece bien que se haya aclarado que el Chagas hasta
los 14 años se puede curar. En mis libros aparece que se puede curar
el Chagas agudo, que generalmente aparece en los niños, aunque al ser
poco sintomático pasa desapercibido, y digo que me parece bien, porque
hay una tendencia ahora a que también se pueden usar los mismos
medicamentos, muy tóxicos, pero que se justifican en la etapa aguda,
también para los infectados adultos, porque a algunos especialistas
les parece que les hace bien.

Esto abriría un mercado interesante para los medicamentos en cuestión,
porque como dije antes al ser tan raro encontrar un caso agudo
sintomático, nadie tenía interés en fabricarlos, y una empresa
nacional accedió a hacerlos, subsidio mediante.

Un estudio, financiado por Estados Unidos, se encuentra en curso, para
confirmar o descartar eso de tratar los infectados, y los Estados
Unidos lo pagan porque no es que haya muchas vinchucas por allá, pero
si muchos inmigrantes ilegales que vienen infectados. En Estados
Unidos no tienen mucho problema que vengan inmigrantes ilegales, son
necesarios para cosechar naranjas y tomates, y son baratos, pero al
menos quieren que vengan sanitos.

Como sabemos el Chagas es enfermedad de zonas rurales, pero esta gente
se viene para las ciudades cada vez más, y pueden traer vinchucas con
sus enseres. Que vengan, pero sin vinchucas y sin Chagas, porque si lo
tienen, no pueden ser dadores de sangre.

Alfredo Zurita
Profesor Titular de Salud Pública
Facultad de Medicina
UNNE

5 may. 2015

Fwd: Hospital Nestor Kirchner, uno de los mejores

Por Alfredo Zurita

La prensa nacional trae esta noticia, de la que se felicitan sus
directivos, así como la presidente, que dice al respecto "lo hicimos
nosotros", aludiendo sin duda a ella y su marido.

Se menciona que ha sido elegido entre 190 hospitales públicos de alta
complejidad, y la ubicación ha sido hecha por la Revista América
Economía.

La curiosidad me lleva a la revista, y efectivamente allí está, entre
los 42 hospitales seleccionados, de los cuales solo cuatro son
públicos, los demás privados, y en la posición 40, no entre los cuatro
primeros. Si está entre los cuatro primeros el Hospital Austral de
Buenos Aires, privado, y donde se extirpó la tiroides a la presidente
hace algunos años, por error diagnóstico.

El Hospital El Cruce Néstor Kirchner no es un hospital público común,
sino de Autogestión, como el Garrahan, o el Cardiológico de
Corrientes, que puede además de los aportes estatales, complementar
sus ingresos captando pacientes que puedan pagar, cash, o con su obra
social, y por esta razón tienden a segregar pacientes pobres, que
ocupan espacio, molestan a los más pudientes, y consumen recursos, sin
hacer aporte alguno, y es claro que eso disminuye las ganancias que
luego se reparten como incentivos entre el personal y los directivos.
Los salarios que pueden pagar estos hospitales superan ampliamente los
de los hospitales comunes.

Atraer clientela supone hacer publicidad, y por esto estos hospitales
tienen cuidadas páginas Web, donde se detallan los servicios que se
ofrecen, entre otros los trasplantes, que forman parte de los
criterios de América Economía para hacer el ranking.

Hay asimismo en la revista una nota del director del ubicado en
séptimo lugar, la Clínica Bíblica de Costa Rica, afirmando que el
futuro de la salud en América Latina pasa por la complementación
público privada, abandonando anticuadas ideas estatistas, y con esto
me queda claro que América Economía es una revista de negocios, que se
extiende hacia el negocio de la salud, puesto que la Clínica Bíblica,
pese a su nombre, no es una institución religiosa, sino una empresa
dedicada al turismo sanitario, es decir captar pacientes de países
ricos, aprovechando que tienen mano de obra más barata, línea de
negocios que también florece en Argentina, por la misma razón. Una
europea puede conseguir aquí agrandamiento de mamas, u otras
exquisiteces de la medicina estética por la décima parte de lo que le
costaría en Europa.

Entre otras líneas de publicidad buscan convenios con universidades
prestigiosas, de modo de colocarlas como aval, y por esa razón la
Clínica Bíblica hace pocos años hizo un convenio con la UNNE, para
entrenamiento en cirugía video laparoscópica, con beneficios
económicos mutuos. Lo que se llama la complementación público privada,
como dice el Director de la Clínica Bíblica y cabe recordar que el
centro de entrenamiento de la UNNE ha sido montado, gratuitamente, por
una empresa que produce videolaparoscopios. De nuevo la
complementación publico privada con beneficios mutuos.

En el caso del Hospital Néstor Kirchner se ha realizado un convenio
para que actúe como sede de la Carrera de Medicina de la nueva
Universidad Arturo Jaureteche, que inicia este año el dictado de esa
carrera. La universidad es nueva, pero el nombre más que prestigioso,
y este es un detalle marketinero que se usa mucho en el negocio de la
medicina, como para dar a entender que no se trata de un negocio, sino
de vocación de servicio, y que la plata es lo de menos.

El célebre doctor Cureta, inmortalizado por la revista Humor, tenía
siempre detrás de sí un retrato del doctor Albert Schweitzer, un
médico alemán filántropo que dedicó su vida a los africanos, y recibió
por ello el premio Nobel de la Paz.

La enorme e innegable ineficiencia en la gestión de los hospitales
públicos ha llevado a recomendar privatizar la gestión, pero esta
medida, de todos modos poco aplicada en Argentina, está siendo
retrotraída en muchas partes, al ser peor el remedio que la
enfermedad.

Cuando se habla de ineficiencia se entiende que se refiere a
resultados en salud en relación a recursos invertidos, y por esta
razón se dijo que se había intervenido días atrás el único hospital
nacional, Alejandro Posadas, en la provincia de Buenos Aires, aunque
todo deja entrever que en realidad se trataba de ineficiencia
política, es decir resultados en la política local, inferiores a los
esperados, en relación a los recursos invertidos. El Posadas es un
nido de la oposición donde Fesprosa, de ATE opositora, campea a sus
anchas.

Una nota de la prensa local menciona asimismo que se especula en
colocar un administrador, proveniente del sector privado, en el
Hospital de Sáenz Peña, para sacarlo del colapso, y allí me parece muy
evidente que se trata de ineficiencia política. Pese a los millones
invertidos, y los sucesivos directores oficialistas, el gobierno
municipal sigue en manos de la oposición.

Cuál es la función de un hospital de Alta Complejidad?. Según parece
hacer trasplantes y cosas así, pero la OMS tiene otra opinión.
Deberían más bien apoyar la Atención Primaria evitando desprestigiar
lo que ésta hace, como es habitual.

"Menos mal que lo trajo" dirá cualquier médico de hospital, al
enterarse que el niño, o el abuelo estaba siendo atendido en un centro
de salud, y lo hará sin mala intención, solo porque cree que todo lo
que puede hacer un centro de salud, lo puede hacer, y mejor, un
hospital.

La prensa tucumana trae hoy las propuestas de salud de todos los
partidos políticos allí, desde la extrema izquierda a la extrema
derecha, como todos aquí dicen que lo prioritario es la Atención
Primaria, pues todos hacen copy paste del documento de la OMS sobre el
tema, pero no del rol de hospital, y supongo que al estar en ingles se
difunde poco aquí. Sin embargo lo hemos traducido, para uso de los
alumnos, y puede encontrarse en
http://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/salud_publica/013.pdf

De todos modos, aún en los países que están muy jugados por la
Atención Primaria como Cuba, la mayoría de las consultas se realiza en
los hospitales, pues como dice el documento de la OMS, la gente cree
que "quien puede lo más puede lo menos", y los especialistas no van a
ser tan tontos como para cavarse la fosa. A raíz del nuevo medicamento
que cura la hepatitis C, las unidades de trasplante hepático comienzan
a preocuparse por su futuro, pues cada vez serán necesarios menos
trasplantes de hígado. Como se ganaran la vida entonces?.

El entrenamiento en trasplantes de hígado lleva décadas, no es una
cosa que se aprende en cursos de postgrado de fin de semana, como la
medicina comunitaria..

Alfredo Zurita
Profesor Titular de Salud Pública
Facultad de Medicina