Fwd: las batallas del pediatrico avelino castelan

Las Batallas del Pediátrico
Afortunadamente la batalla de ayer sobre el Pediátrico se limitó a
retórica, pero no han faltado batallas en la historia de este
hospital.
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Lo conocí en 1970, cuando era Hospital para la Madre y el Niño, y su
director era el Dr. Avelino Castelán, posteriormente ministro de
Bienestar Social del gobierno de facto, fallecido en 1972 en el
ejercicio de ese cargo.

Aunque lo supe mucho después, en esa época el Hospital participaba de
una investigación comparativa sobre resultados hospitalarios. El
estudio, dirigido por el Dr. Gianantonio, una gloria de la pediatría
argentina, trataba de saber si los chicos internados en el Madre y
Niño, considerado uno de los peores del país, se morían más o menos
que los internados en el Hospital Gutiérrez de Buenos Aires,
considerado el mejor.

El resultado fue que se morían igual, y el estudio estuvo tan bien
hecho que figura entre los 100 mejores trabajos de investigación sobre
atención de la salud que figura en una recopilación que hizo OPS/OMS,
siendo el único de los 100 que no fue hecho en un país desarrollado.

Sin embargo el encanto de la tecnología persiste, y ayer se dijo que
el nuevo hospital supera al Garrahan, también construido luego de ese
estudio, sobre la creencia generalizada de que un hospital muy lindo,
y con muchos equipos es lo mejor para la salud. Aún muchos médicos
creen eso, y porque desengañar a tanta gente?. Además se perderían
muchos puestos de trabajo

En 1974 el ministro de Bienestar Social fue interpelado en la
Legislatura, en medio de las turbulencias del SNIS, un diputado
opositor que era medico reprochó al ministro que el Hospital Madre y
Niño era una vieja dama indigna, porque solo se lo había maquillado
para el SNIS, pintándolo. Me hizo recordar lo de la cajita feliz de
ayer.

Una batalla memorable ocurrió en 1975. Los profesionales del hospital
impidieron la entrada al único anestesista, un médico militar,
alegando que era un irresponsable. El coronel al mando en la Liguria
solicitó una audiencia inmediata con el gobernador, no toleraría esa
afrenta a un oficial de las FFAA. El gobernador evitó que la sangre
llegara al río. Creó una Dirección Provincial de Anestesiología, en
Casa de Gobierno, y designó al anestesista militar en ese cargo.

En 1981 se inauguró el segundo edificio, ya solo pediátrico. El
interventor federal se enteró en el acto que el hospital no tenía
consultorios externos. El director explicó que según las modernas
concepciones la consulta pediátrica se haría en los centros de salud,
y el hospital solo recibiría chicos para estudios especiales y para
internar. El interventor le preguntó si estaba loco. Iban a inaugurar
ese hospital tan lindo, y se le diría a la gente que no podían venir?.
Ordenó que de la manera que fuese posible se abrieran consultorios
externos, y lógicamente entre un centro de salud, y el Pediátrico, que
elegiría una madre preocupada por su hijo?.

Aún estamos con ese problema, los expertos de todos los partidos dicen
que la gente debería consultar en los centros de salud, más cerca de
su casa, pero la gente prefiere los hospitales.

Eso de inaugurar y decir que aún no se podría venir fue una gaffe ayer
que aprovecho la oposición, aunque luego se explicó, era el
aniversario del natalicio de Eva Perón, y el timing en política es
esencial. Qué sentido tendría inaugurar el hospital, completamente
terminado, luego de las elecciones?

En 1983 el director fue desplazado de su cargo, al que había ganado
por concurso en 1972, concurso que fue
respetado por el siguiente gobierno, pese a que era sabido que era un
opositor político. Pero en 1983 las reglas habían cambiado, y el
director fue desplazado ante el silencio de las asociaciones
profesionales que siempre revindican cargos por concurso.

También hubo polémicas por este motivo al ser desplazada la directora,
en 2003. Había cubierto los últimos meses de la gestión ministerial
interrumpida por algunos escándalos, y al finalizar, quiso retomar el
cargo. No fue posible, se había cambiado la cerradura de la dirección,
y se la había jubilado en trámite exprés. El mismo partido seguía en
el gobierno, pero otra línea interna estaba a cargo, y ya se sabe que
las guerras civiles son las más sangrientas.

En 1991 estaba circunstancialmente a cargo de la dirección, y se
solicitó el salón de actos para que los diversos candidatos a
gobernador, creo eran 9, explicaran a los médicos sus planes en salud.
Todos vinieron y explicaron sus planes, con masiva concurrencia. Por
cortesía les invitaba luego a un café en la dirección luego, y allí a
solas, ellos solían manifestarme sus dudas al respecto del plan que
venían de exponer. Que se podría hacer en realidad?

Uno de los candidatos mandó sus punteros antes de la disertación y
tapizaron el salón de actos con afiches partidarios, Envié al personal
de mantenimiento a retirarlos, y un colega, de esa línea partidaria
aprobó mi decisión, aunque me advirtió, si ganamos……….

Al día siguiente otra pegatina de carteles partidarios, de otra
facción, por todo el hospital. Nueva limpieza y nota de advertencia a
los jefes de servicio. Los haría responsables de carteles partidarios
encontrados en las áreas del hospital bajo su responsabilidad. Fue
suficiente, no hubo más pegatinas, y los de la primera pegatina no
ganaron, así que me salvé de represalias, muy comunes, sobre todo el
destierro a un centro de salud, la más usada.

Sin duda la Gremial Médica, y otros que protestan en el Pediátrico
retomarán las hostilidades hoy, lo de ayer fue un paréntesis, porque
había visita. Tengo recuerdos de otras batallas en el Pediátrico, pero
aún no ha pasado tiempo suficiente para contarlas. Como le dijo la
presidente al gobernador, en 2007 no vino nadie para apoyar su campaña
porque nadie daba dos centavos por él, y no se querían quemar apoyando
a un perdedor. Ahora que el tiempo ha pasado, se puede contar. Que
ganara fue una sorpresa, y creo más para el gobierno que creía la
tenía segura. Pero en política, como en medicina nada es seguro, y la
verdad de las cosas generalmente queda oculta, o recién se sabe muchos
años después, cuando ya no es peligroso contarla.

Alfredo Zurita
Profesor Titular de Salud Pública
Facultad de Medicina
UNNE